Справка

                                                           (фамилия, имя, отчество)

Число,  месяц,                                                           

год  рождения                                                                            Место рождения                        

Образование                                                                              Окончил  (год окончания,

                                                                                                       наименование учебного заведения)

Специальность, квалификация по диплому,

ученая степень, звание (при наличии)                                                             

Какими иностранными языками владеет                          Избирался ли в выборные

                                                                                                       представительные органы

Имеет ли государственные награды

 (какие)                                                                                                    Был  ли за границей

                                                                                                        (когда, где, с какой целью)

РАБОТА В ПРОШЛОМ

месяц, год                                            замещаемая должность, наименование организации

начала/окончания

трудового периода

Руководитель кадровой службы

                                                                                      печать                                     _________                                    

                                                                                                                                 (подпись)